“打鼾”是一种病吗？

睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。一般情况下，我们睡眠中呼吸是一种无声的均匀过程，打鼾可能是一个很普遍的现象。据调查，儿童打鼾发生率在10%-12%，成年人会随着年龄增长而打鼾发生率会增加。从医学上讲，打鼾反应了呼吸气道有部分狭窄和阻塞，反复出现鼾声可能就构成医学上称之为的“鼾症”。成年女性鼾症的患病率约为24%，男性为40%。

上呼吸道狭窄是引起鼾症的原因，而影响上呼吸首狭窄发生的原因很多，如吸烟、饮酒和应用一些肌肉松弛剂和麻醉剂等的药物，可导致上呼吸道塌陷狭窄；肥胖者、上呼吸首周围的占位、颌骨畸形和外伤等引起呼吸道阻塞狭窄；另外中枢性的功能性障碍，由于呼吸的驱动和调节受损，也会使得上呼吸道狭窄。成人打鼾常与肥胖有关，并且心血管疾病发生率较高，高血压和子痫的风险增加。

特别要注意的是，打鼾往往是阻塞性睡眠障碍的起始或或前期表现，也是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的一种症状。后者是一种严重的睡眠呼吸障碍，表现为白日思睡眠，夜间容易觉醒、睡眠质量差，打鼾明显，这种打鼾和单纯打鼾不同，音量大，十分响亮，鼾声不规则，时而间断。突出表现为睡眠中表现有呼吸短暂的停钝和发紺，醒后往往有心慌气短的表现，这是一种较为严重的睡眠呼吸疾病，由于缺氧可能导致影响身体各脏器的功能。所以，打鼾并不像一般人所认为的那样是“睡得香”，而可能是一种疾病的表现，需要人们引起重视。

反复打鼾者应该去接受医生的临床检查和多导睡眠脑电图检测，以排除和早期发现及治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。对于打鼾的治疗，应注意控制睡眠体位，戒烟和戒酒，改变不良饮食习惯，控制好体重，增加锻炼。较为严重者可接受口腔矫正器和手术等治疗。

文（北海冉升精神病医院 · 陈耀中）